神経疾患における自己抗体
自己抗体が脳の機能不全に寄与する可能性があるという認識は、過去 10 年間に神経疾患にパラダイムシフトをもたらし、重要な新規診断および治療の機会をもたらしました。ニューロンまたはグリアの標的に対する特異的な自己抗体の検出により、中枢神経系の自己免疫の理解が深まり、これまで感染性、「特発性」または心因性の原因から生じると考えられていたいくつかの疾患が再分類されるようになりました。
結論
抗体媒介性神経疾患は、多面的な症状を呈し、多くの場合、治療に対する重大な反応を示す、多様な臨床実体のグループであり、急速に成長しています。根底にある自己抗体は、脳機能に関与する単一イオンチャネルまたは受容体を標的とすることによって病原性を直接付与します。
疾患の多様なメカニズムには、抗体媒介受容体内部移行、補体活性化、タンパク質間相互作用およびシグナル伝達の破壊などが含まれます。広範な臨床的および科学的意義は、脳炎や精神病から運動障害、神経変性疾患、妊娠中の神経発達異常に至るまで、これまで考えられていたよりもはるかに広範囲の神経疾患に体液性自己免疫が関与しているという新たな証拠に関連している。
